Acquisto di un purificatore d'aria per ospedali

Gli ospedali sono luoghi in cui le persone vengono a curarsi e a riprendersi. In quanto tali, questi istituzioni dovrebbero essere luoghi sicuri per la salute e la pulizia. Purtroppo non è sempre così. Le infezioni nosocomiali (HAI), note anche come "infezioni nosocomiali", aumentano dello 0,06% all'anno su scala globale.¹. Si tratta di infezioni contratte dai pazienti in ambiente ospedaliero. Molte di queste infezioni si diffondono attraverso virus trasmessi per via aerea, sottolineando la necessità per la società di affrontare il tema della scarsa qualità dell'aria interna (IAQ) negli ospedali. In che modo la qualità dell'aria interna di un ospedale (IAQ) influisce sul benessere dei pazienti? Un purificatore d'aria per ospedali può contribuire a ridurre il numero di agenti patogeni diffusi dai pazienti e l'inquinamento da particelle? Continuate a leggere per saperne di più.

Le principali cause della scarsa qualità dell'aria negli ospedali

Gli ospedali e le altre strutture sanitarie soffrono di due tipi principali di inquinamento dell'aria interna: chimico e biologico. Poiché queste istituzioni operano a tempo pieno, c'è un costante afflusso di inquinamento dell'aria interna che non ha mai l'opportunità di disperdersi..

Inquinamento chimico

Negli ospedali, l'uso di prodotti per la sterilizzazione, la disinfezione e la pulizia rilascia una miriade di composti organici volatili (VOC) che comportano rischi per la salute. Alcuni di questi possono includere gas e particelle come formaldeide e il benzene (due noti agenti cancerogeni), gli ossidi di etilene, gli alcoli, il monossido e il biossido di carbonio, il radon e la glutaraldeide.^2,3. Inoltre, gas come il protossido di azoto, utilizzati per l'anestesia e per altre procedure mediche, contribuiscono alla scarsa qualità dell'aria interna.

Alcuni studi hanno stabilito che l'analisi e il monitoraggio dell'inquinamento chimico negli ospedali sono spesso oggetto di minore attenzione rispetto all'inquinamento biologico. La concentrazione di COV negli spazi interni è spesso da 2 a 5 volte superiore a quella degli spazi esterni, e a volte arriva fino a 1000 volte superiore solo dopo aver utilizzato un prodotto che emette COV.4. L'esposizione ai COV e agli inquinanti particellari può comportare rischi per la salute sia a breve che a lungo termine:

• A breve termineMal di testa, vertigini, irritazione degli occhi e della gola, perdita di coordinazione.
• A lungo terminedanni al sistema nervoso, al fegato e/o ai reni; formaldeide e benzene sono cancerogeni.³

Inoltre, è comune che gli stessi edifici ospedalieri emettano inquinanti atmosferici nocivi, causando agli occupanti l'insorgenza di Sindrome dell'edificio malato. Per enfatizzare l'efficienza energetica, gli edifici più recenti hanno un design a tenuta d'aria. Una volta che gli inquinanti entrano, non possono uscire, causando un accumulo di concentrazioni di inquinanti. I materiali utilizzati nella costruzione, come vernici, solventi, adesivi e persino i nuovi mobili e altri arredi, rilasciano inquinanti pericolosi come i COV (in particolare la formaldeide) all'interno dell'edificio fino a due anni!

Gli edifici ospedalieri più vecchi presentano una serie di problemi che contribuiscono alla scarsa qualità dell'aria interna. Una canalizzazione obsoleta può comportare un filtraggio inadeguato dell'aria aspirata dall'esterno. Inquinanti chimici come i VOC e altri tipi di inquinanti atmosferici come la polvere e acari della polveresporco, pollinee persino agenti patogeni trasportati dall'aria sono in grado di circolare attraverso le bocchette, accedendo a pazienti e personale vulnerabili.

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Inquinamento biologico

L'inquinamento biologico è naturalmente il tipo di inquinamento indoor più comunemente associato all'ambiente ospedaliero. Basato su una revisione sistematica di 55 ospedali in 14 diversi Paesi del mondo, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) riporta che l'8,7% dei pazienti che ricevono cure in ospedale ha avuto delle HAI. La prevalenza delle HAI è stata stimata al 5% in Europa e Nord America, ma è risultata più elevata (fino al 40%) in alcuni Paesi africani, latinoamericani e asiatici.¹.

Quando un paziente tossisce o starnutisce, gli aerosol possono essere rilasciati nell'aria o diffusi sulle superfici ospedaliere. Questi aerosol possono finire su materiali come padelle, argenteria, biancheria da letto e mobili. La tosse e gli starnuti possono diffondere gli aerosol fino a 60 metri (200 piedi).⁹! In questo modo è facile che batteri e virus circolino nel resto dell'ospedale, infettando potenzialmente altri pazienti e il personale. Le HAI più comuni sono le infezioni del tratto respiratorio (polmonite), le infezioni del sito chirurgico, la sepsi, Clostridium difficile difficile (CDI) e le infezioni del tratto urinario.⁵.

Le IN e l'inquinamento biologico possono diffondersi in vari modi:

• Scarsa IAQ dell'ospedale che diffonde gli agenti patogeni trasportati dall'aria.
• Scarsa igiene personale del personale ospedaliero
• Scarsi standard sanitari dell'ospedale
• Mancanza di conformità alle linee guida stabilite per la salute e la sicurezza in ospedale.⁶

Con la proliferazione del virus SARS-CoV-2 durante la pandemia di pandemia COVID-19l'importanza di combattere le malattie trasmesse dall'aria negli ospedali è stata messa sotto i riflettori. Uno studio arriva a sostenere che "un ragionevole controllo della qualità dell'aria nelle strutture ospedaliere non è solo vitale per la prevenzione delle infezioni considerando i pazienti con un sistema immunitario indebolito, ma è anche fondamentale per garantire la salute, la produttività e il benessere ottimali degli operatori sanitari".^7,8.

Scarsa ventilazione

Gli ospedali e le strutture sanitarie sono generalmente ambienti fragili. L'obiettivo è quello di mantenere al sicuro i pazienti vulnerabili tenendo fuori i contaminanti esterni, per quanto possibile. Gli ambienti chiusi sono spesso caratterizzati dalla mancanza di ventilazione sufficiente che causa gravi problemi alla qualità dell'aria interna di un ospedale. La ventilazione è fondamentale per controllare i livelli di inquinamento dell'aria interna. Può anche ridurre il rischio di trasmissione di agenti patogeni tra le stanze dei pazienti e all'interno delle istituzioni del Servizio Sanitario Nazionale.

La trasmissione del coronavirus negli ospedali e il COVID-19 pandemia nel suo complesso hanno messo le cose in prospettiva. Hanno dimostrato che gli ospedali e le altre istituzioni mediche devono prestare maggiore attenzione nel garantire un'adeguata ventilazione e manutenzione dei sistemi di ventilazione. Ciò può includere l'installazione di sistemi di ventilazione più specializzati progettati per gli edifici sanitari, un'opzione solitamente costosa ma necessaria per le istituzioni del Servizio Sanitario Nazionale. Se utilizzati in combinazione con depuratori d'aria di livello medico installati nelle stanze dei pazienti e in altri luoghi ad alta trasmissione all'interno dell'ospedale, la trasmissione batterica e virale può essere significativamente ridotta.

Fattori esterni che contribuiscono a una scarsa IAQ negli ospedali

Alcuni fattori esterni possono contribuire alla scarsa qualità dell'aria in un ambiente ospedaliero. In primo luogo, i livelli di inquinamento dell'aria esterna giocano un ruolo importante nelle concentrazioni di inquinamento dell'aria interna.. Gli ospedali e le strutture sanitarie situati in ambienti urbani o industriali risentono maggiormente dell'inquinamento atmosferico esterno. In queste aree, gli elevati livelli di gas di scarico dei veicoli, l'inquinamento dei cantieri edili, le centrali elettriche e lo smog sono tutte fonti di inquinamento da polveri sottili. fonti di inquinamento da particelle fini (particolato). I pazienti possono introdurre negli ospedali le particelle provenienti dall'esterno, sui loro vestiti, sulla loro pelle e nei loro capelli. Queste particelle fini possono entrare negli ospedali anche attraverso i sistemi HVAC.

Anche gli ambienti rurali hanno la loro parte di contributi di particelle alla scarsa qualità dell'aria interna degli ospedali. Gli ambienti rurali presentano alti livelli di allergeni, come pollini e polvere stradale, e di pesticidi. pesticidi utilizzati nei terreni agricoli vicini.

Le condizioni climatiche, come l'umidità e la temperatura, possono ulteriormente aggravare la scarsa qualità dell'aria interna sia nelle aree urbane che in quelle rurali.

Fattori professionali

Alcuni inquinanti specifici per l'ospedale possono rappresentare pericoli per il personale del Servizio Sanitario Nazionale e per i pazienti. Il mercurio è uno di questi inquinanti.

Quando un dispositivo contenente mercurio si rompe, se non si adottano misure adeguate per maneggiarlo o conservarlo, il mercurio viene emesso nell'aria interna. Senza una ventilazione sufficiente, i vapori tossici possono contaminare l'aria respirabile dell'ospedale. Una volta che il mercurio entra nel corpo attraverso l'inalazione, può raggiungere il flusso sanguigno.

Il mercurio è una neurotossina e i rischi per la salute dipendono da molti fattori diversi, tra cui:

• la dose e il tipo di mercurio a cui la persona è stata esposta
• l'età della persona
• la durata dell'esposizione
• la via di esposizione (inalazione, contatto cutaneo, ingestione).

Quando il mercurio è trasportato dall'aria, l'inalazione può provocare effetti negativi sul sistema nervoso, immunitario e sui sistemi, nonché danni al fegato e ai reni. Gli effetti comportamentali e neurologici sono comunemente osservati e i feti sono i soggetti più a rischio.¹⁰.

Inoltre, il personale addetto alle pulizie può subire elevati livelli di esposizione ai COV, mettendo in pericolo la propria salute. Anche la presenza di prodotti per la pulizia nelle stanze dei pazienti può avere un impatto sulla loro salute.

Come funziona un purificatore d'aria per ospedali?

I depuratori d'aria, noti anche come "sterilizzatori d'aria" o "pulitori d'aria", sono macchine potenti ma semplici. Aspirano l'aria inquinata contenente gas e particelle tossiche dagli ambienti interni, la trattano utilizzando una o più tecnologie di filtrazione dell'aria, quindi rilasciano l'aria purificata nel locale.

I depuratori d'aria disponibili sul mercato variano notevolmente in base alle opzioni offerte e al prezzo. Alcuni sono progettati per combattere tipi specifici di inquinanti, mentre altri hanno uno spettro d'azione più ampio.

I vantaggi di un purificatore d'aria per gli ospedali

L'installazione di purificatori d'aria e l'investimento in una migliore IAQ in un ospedale è un ottimo modo per proteggere i pazienti in via di guarigione e il personale che lavora duramente.

Prevenire un'epidemia

A seguito della pandemia COVID-19, l'uso dei depuratori d'aria negli ospedali è aumentato in modo significativo. Diversi studi hanno quindi concentrato i loro sforzi per capire in che misura questi dispositivi contribuiscono a ridurre la trasmissione dei patogeni. Come abbiamo appreso dalla pandemia di coronavirus, gli agenti patogeni trasportati dall'aria, come il COVID-19, sono trasmessi attraverso goccioline e microgocce di aerosol. L'esposizione a questi batteri e virus negli ospedali o nelle stanze dei pazienti avviene quando un individuo infetto parla, tossisce, starnutisce, canta o addirittura respira o espira con la bocca aperta. La distanza sociale può talvolta rappresentare una sfida negli ospedali, quando i medici devono essere vicini ai pazienti. I tassi di trasmissione degli agenti patogeni sono più elevati negli spazi interni privi di un'adeguata ventilazione e occupati da molte persone, il che rende un ospedale il terreno di coltura perfetto.

Uno studio del 2023 ha rilevato che l'uso corretto di un depuratore d'aria portatile (PAC) può ridurre l'emivita degli aerosol dell'82%, fungendo così da eccellente forma di controllo delle infezioni. Inoltre, lo studio ha rilevato che i livelli di concentrazione degli aerosol erano inferiori di almeno il 46% rispetto agli ambienti privi di depuratori d'aria. Un purificatore d'aria portatile può portare a "riduzioni significative del livello di concentrazione di aerosol", riducendo di conseguenza le malattie e gli agenti patogeni trasportati dall'aria attraverso le goccioline.¹¹.

Un altro studio del 2021 ha dato risultati ancora più promettenti. Ha rilevato che l'uso di due depuratori d'aria portatili in una singola stanza di paziente ha dimostrato che in 5,5 minuti il 99% degli aerosol è stato rimosso dall'aria¹².

È importante notare che gli sterilizzatori d'aria non devono essere utilizzati in sostituzione di una ventilazione sufficiente. Per continuare a sostenere il miglioramento della qualità dell'aria interna (IAQ) e il controllo delle infezioni in un ospedale, si raccomanda sempre la combinazione di un purificatore d'aria per uso ospedaliero e della ventilazione.

Rassicurare il personale e i pazienti

Alcuni studi hanno persino dimostrato che quando i pazienti sanno di respirare un'aria più pulita, ciò può favorire la loro guarigione. Una "psicologia sana" e una riduzione dello stress possono favorire una ripresa più precoce dell'intervento chirurgico, migliorare i risultati a breve e a lungo termine delle malattie croniche e delle infezioni.¹³.

Lo stesso si può dire per i membri del personale ospedaliero. Quando i membri del personale sentono che il loro datore di lavoro sta investendo nella loro salute installando depuratori d'aria in un ospedale, si sentiranno autorizzati a svolgere un lavoro di maggiore qualità. Inoltre, alcuni studi hanno messo in relazione la presenza di inquinamento dell'aria interna sul posto di lavoro con una diminuzione della concentrazione e della produttività e un aumento della fatica. fatica. Migliorando la qualità dell'aria interna di un ospedale, il personale può beneficiare di un aumento della produttività del 25%.¹⁴.

Riduzione della spesa ospedaliera

Uno studio del 2012 condotto in California ha rilevato che i pazienti e il personale non sono gli unici a beneficiare dell'installazione di dispositivi di purificazione dell'aria negli ospedali e in altre strutture sanitarie. Infatti, concentrando gli sforzi sul miglioramento della qualità complessiva dell'aria, un ospedale può ridurre significativamente la spesa per le attrezzature e le cure dei pazienti legate all'inquinamento atmosferico.

I costi economici delle malattie legate all'inquinamento atmosferico, in particolare le cure di emergenza per i pazienti affetti da asma e da malattie respiratorie e cardiovascolari, sono cresciuti drasticamente negli ultimi decenni. Un ospedale che ha partecipato allo studio, il Riverside Community Hospital in California, ha scoperto che se fossero stati rispettati gli standard federali per i livelli di PM2,5 all'interno e all'esterno dal 2005 al 2007, si sarebbero potuti evitare 329 ricoveri ospedalieri e visite al pronto soccorso legati all'inquinamento atmosferico.. Questi ricoveri e visite al pronto soccorso sono stati pari a un totale di oltre $2 milioni (£1,6 milioni o €1,8 milioni). Un altro ospedale, il St. Agnes Medical Center, ha registrato risultati simili nello stesso periodo, con 384 ricoveri ospedalieri/visite al pronto soccorso legati all'inquinamento atmosferico per un totale di quasi $3 milioni (£2,3 milioni o €2,7 milioni).¹⁵.

Sapendo che i nostri spazi interni sono da 2 a 5 volte più inquinati di quelli esterni, investire in una migliore qualità dell'aria interna negli ospedali può portare a risparmi notevoli.

Come scegliere un purificatore d'aria per ospedali?

[PRODOTTI]

Non tutti i depuratori d'aria offrono le stesse tecnologie e opzioni, né sono tutti adatti alle molteplici esigenze di un ospedale. È fondamentale tenere a mente alcuni aspetti quando si acquista il dispositivo perfetto.

Considerare il tipo e le dimensioni della stanza

Un ospedale ha molte stanze e spazi diversi, il che significa che ha molti requisiti diversi quando si tratta di purificazione dell'aria. Può avere stanze per i pazienti, sale d'attesa, sale a pressione positiva e negativa, laboratori, unità di trasporto, pronto soccorso, unità per le ustioni, assistenza agli anziani, unità di terapia intensiva, spazi di custodia e altro ancora. Per uno spazio di grandi dimensioni con così tante esigenze, l'opzione migliore è scegliere un dispositivo di purificazione dell'aria che possa fare tutto.

Un dispositivo portatile, in grado di combattere tutti i tipi di inquinanti e con un flusso d'aria potente, vi permetterà di posizionarlo ovunque nel vostro ospedale, in qualsiasi momento. Un aspetto cruciale da considerare prima di effettuare l'acquisto è assicurarsi che il depuratore d'aria sia adeguatamente dimensionato al volume della stanza a cui è destinato il dispositivo! I depuratori d'aria per ospedali sono costruiti per purificare l'aria di una stanza di dimensioni massime. Per le stanze e gli spazi di grandi dimensioni, il nostro AltaPur 700 è l'ideale; per le stanze e gli spazi più piccoli, il nostro NeoPur 400 è il purificatore d'aria NeoPur 400.

Considerare il tipo di filtro e il budget

Come già accennato, i depuratori d'aria per ospedali possono essere dotati di diversi tipi di tecnologie, il che significa che i prezzi medi possono variare da £200 a £1000. Le tecnologie più comuni che si possono trovare in uno sterilizzatore d'aria sono:

• Pre-filtri
• Filtri di bambù
• Lisozima e ioni d'argento
• Filtri certificati HEPA di livello medico
• Nota: è possibile imbattersi in filtri di "tipo HEPA" per alcuni dispositivi di purificazione dell'aria. Sebbene più economici, i filtri "tipo HEPA" non sono sottoposti agli stessi test di terze parti a cui sono sottoposti i filtri certificati HEPA. Di conseguenza, non possono garantire lo stesso livello di filtrazione dei filtri certificati HEPA!
• Filtri a carbone attivo
• Fotocatalisi
• Sterilizzazione a raggi ultravioletti (UVC)
• Ionizzazione (ioni negativi)

Quando si cerca un purificatore d'aria per ospedali, è particolarmente importante cercare un dispositivo che contenga un filtro certificato HEPA di livello medico e la sterilizzazione UVC come minimo. Sebbene queste tecnologie siano estremamente efficaci contro le particelle fini e gli agenti patogeni, non combattono l'inquinamento chimico come i VOC. Oltre alla filtrazione certificata HEPA e alla sterilizzazione UVC, i purificatori d'aria Eoleaf sono dotati anche di carbone attivo e fotocatalisi per combattere i VOC. Un dispositivo di questo tipo consente di combattere tutti i tipi di inquinamento dell'aria interna di un ospedale!

Inoltre, i filtri del dispositivo devono essere facili da sostituire. I filtri di bassa qualità spesso richiedono sostituzioni più volte all'anno, contribuendo in modo significativo al budget di manutenzione del dispositivo. I filtri di alta qualità, come quelli di Eoleaf, devono essere sostituiti solo una volta all'anno. Inoltre, nonostante offra 8 diverse tecnologie di filtrazionei nostri filtri sono all-in-one, il che rende la sostituzione del filtro facile e fattibile da chiunque in pochi minuti.

Tenete presente che anche il consumo energetico contribuisce al vostro budget. Scegliete un purificatore d'aria per ospedali che sia efficiente dal punto di vista energetico, per un'esperienza d'uso ecologica ed economica. Infine, non solo il purificatore d'aria per l'ospedale deve essere durevole, ma il produttore deve offrire parti di ricambio e un centro di riparazione dedicato per garantire un uso duraturo. Eoleaf ha due centri di riparazione centri di riparazione per garantire un uso duraturo del vostro depuratore d'aria, uno nel Regno Unito e uno in Francia.

Considerare il livello di rumore

Un purificatore d'aria installato in un ospedale non dovrebbe mai essere così rumoroso da disturbare i pazienti che riposano o il personale medico che svolge le proprie mansioni. Gli sterilizzatori d'aria non dovrebbero mai superare i 70 decibel (dB), mantenendo il rumore della ventola basso anche quando funziona alla massima velocità. Un dispositivo silenzioso che offra diversi livelli di velocità della ventola è l'ideale, in quanto si adatta alla stanza in cui si trova.

Per assistenza sui nostri prodotti o per il dimensionamento del vostro progetto, non esitate a contattare il nostro team di esperti in purificazione dell'aria. Non esitate a consultare anche la nostra Guida all'acquisto per ulteriori informazioni su come scegliere un depuratore d'aria per il vostro ospedale.

Risorse

¹ Raoofi S, Pashazadeh Kan F, Rafiei S, Hosseinipalangi Z, Noorani Mejareh Z, Khani S, Abdollahi B, Seyghalani Talab F, Sanaei M, Zarabi F, Dolati Y, Ahmadi N, Raoofi N, Sarhadi Y, Masoumi M, Sadat Hosseini B, Vali N, Gholamali N, Asadi S, Ahmadi S, Ahmadi B, Beiramy Chomalu Z, Asadollahi E, Rajabi M, Gharagozloo D, Nejatifar Z, Soheylirad R, Jalali S, Aghajani F, Navidriahy M, Deylami S, Nasiri M, Zareei M, Golmohammadi Z, Shabani H, Torabi F, Shabaninejad H, Nemati A, Amerzadeh M, Aryankhesal A, Ghashghaee A. Prevalenza globale delle infezioni nosocomiali: Una revisione sistematica e una meta-analisi. PLoS One. 2023 Jan 27;18(1):e0274248. doi: 10.1371/journal.pone.0274248. PMID: 36706112; PMCID: PMC9882897.

² Fonseca, A.; Abreu, I.; Guerreiro, M.J.; Barros, N. Indoor Air Quality in Healthcare Units-A Systematic Literature Review Focusing Recent Research. Sostenibilità 2022, 14, 967. https://www.mdpi.com/2071-1050/14/2/967

³ El-Sharkawy MF, Noweir ME. Livelli di qualità dell'aria interna in un ospedale universitario della provincia orientale dell'Arabia Saudita. J Family Community Med. 2014 Jan;21(1):39-47. doi: 10.4103/2230-8229.128778. PMID: 24696632; PMCID: PMC3966095.

⁴ Impatto dei composti organici volatili sulla qualità dell'aria interna. Agenzia per la protezione dell'ambiente. (2023, 15 agosto). https://www.epa.gov/indoor-air-quality-iaq/volatile-organic-compounds-impact-indoor-air-quality

⁵ Abdullah, M. (2021, 28 gennaio). Le 5 infezioni acquisite in ospedale più comuni (HAIS). Inivos. https://inivos.com/blog/5-most-common-hospital-acquired-infections-hais/

⁶ Gozel MG, Hekimoglu CH, Gozel EY, Batir E, McLaws ML, Mese EA. Programma nazionale di controllo delle infezioni in Turchia: L'esperienza del tasso di infezioni associate all'assistenza sanitaria in 10 anni. Am J Infect Control. 2021 Jul;49(7):885-892. doi: 10.1016/j.ajic.2020.12.013. Pubblicato il 25 dicembre 2020. PMID: 33359550.

⁷ Ibrahim F, Samsudin EZ, Ishak AR, Sathasivam J. La qualità dell'aria interna degli ospedali e le sue relazioni con la progettazione dell'edificio, il suo funzionamento e i fattori legati agli occupanti: Una mini-review. Front Public Health. 2022 Nov 8;10:1067764. doi: 10.3389/fpubh.2022.1067764. PMID: 36424957; PMCID: PMC9679624.

⁸ Śmiełowska M, Marć M, Zabiegała B. Indoor air quality in public utility environments-a review. Environ Sci Pollut Res Int. 2017 Apr;24(12):11166-11176. doi: 10.1007/s11356-017-8567-7. Epub 2017 Feb 24. PMID: 28236201; PMCID: PMC5393278.

⁹ Air, Q. (2023). Ospedali e sanità. Qualità dell'aria e soluzioni per ospedali e strutture sanitarie. https://quatroair.com/industries/hospitals-and-healthcare

¹⁰ Organizzazione Mondiale della Sanità. (2017, 31 marzo). Mercurio e salute. Organizzazione Mondiale della Sanità. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mercury-and-health

¹¹ Salmonsmith J, Ducci A, Balachandran R, Guo L, Torii R, Houlihan C, Epstein R, Rubin J, Tiwari MK, Lovat LB. L'uso di purificatori d'aria portatili per ridurre gli aerosol in ambiente ospedaliero e ridurre il backlog clinico. Epidemiol Infect. 2023 Jan 18;151:e21. doi: 10.1017/S0950268823000092. PMID: 36650731; PMCID: PMC9990385.

¹² Buising KL, Schofield R, Irving L, Keywood M, Stevens A, Keogh N, Skidmore G, Wadlow I, Kevin K, Rismanchi B, Wheeler AJ, Humphries RS, Kainer M, Monty J, McGain F, Marshall C. Uso di depuratori d'aria portatili per ridurre la trasmissione dell'aerosol in un reparto ospedaliero di malattia da coronavirus 2019 (COVID-19). Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Aug;43(8):987-992. doi: 10.1017/ice.2021.284. Pubblicato il 24 giugno 2021. PMID: 34266516; PMCID: PMC8314194.

¹³ Mavros MN, Athanasiou S, Gkegkes ID, Polyzos KA, Peppas G, Falagas ME. Le variabili psicologiche influenzano il recupero chirurgico precoce? PLoS One. 2011;6(5):e20306. doi: 10.1371/journal.pone.0020306. Pubblicato il 25 maggio 2011. PMID: 21633506; PMCID: PMC3102096.

¹⁴ Neidell, M., Pestel, N. Inquinamento atmosferico e produttività dei lavoratori. IZA World of Labor 2023: 363. doi: 10.15185/izawol.363.v2

¹⁵ Romley, J. A., Hacksbarth, A., & Goldman, D. P. (2012). L'impatto della qualità dell'aria sulla spesa ospedaliera. RAND Corporation. https://www.rand.org/pubs/periodicals/health-quarterly/issues/v2/n3/06.html