Een luchtreiniger voor ziekenhuizen kopen

Ziekenhuizen zijn plaatsen waar mensen naartoe komen voor behandeling en herstel. Als zodanig zijn deze instellingen veilige havens zijn voor gezondheid en netheid. Helaas is dit niet altijd het geval. In het ziekenhuis opgelopen infecties (HAI's), ook bekend als 'ziekenhuisinfecties', stijgen wereldwijd met 0,06% per jaar¹. Dit zijn infecties die patiënten oplopen terwijl ze in een ziekenhuis verblijven. Veel van deze infecties worden verspreid via virussen in de lucht, wat de maatschappelijke noodzaak benadrukt om het onderwerp van slechte binnenluchtkwaliteit (IAQ) in ziekenhuizen aan te pakken. Hoe beïnvloedt de binnenluchtkwaliteit (IAQ) in een ziekenhuis het welzijn van patiënten? Kan een luchtreiniger voor ziekenhuizen helpen om het aantal ziekteverwekkers dat door patiënten wordt verspreid en de deeltjesvervuiling te verminderen? Lees verder voor meer informatie.

Belangrijkste oorzaken van slechte luchtkwaliteit in ziekenhuizen

Ziekenhuizen en andere zorginstellingen hebben te lijden onder twee belangrijke soorten luchtvervuiling binnenshuis: chemische en biologische. Aangezien deze instellingen fulltime werken, is er een constante instroom van binnenluchtvervuiling die nooit de kans krijgt om te verdwijnen.

Chemische vervuiling

In ziekenhuizen komen bij het gebruik van sterilisatie-, desinfectie- en schoonmaakproducten een heleboel vluchtige organische stoffen (VOS) die negatieve gezondheidsrisico's met zich meebrengen. Sommige van deze stoffen zijn gassen en deeltjes zoals formaldehyde en benzeen (twee bekende kankerverwekkende stoffen), ethyleenoxiden, alcoholen, koolmonoxide en kooldioxide, radon en glutaaraldehyde^2,3. Bovendien dragen gassen zoals lachgas, dat wordt gebruikt voor anesthesiedoeleinden en andere medische procedures, bij aan een slechte luchtkwaliteit binnenshuis.

Studies hebben aangetoond dat het analyseren en controleren van chemische vervuiling in ziekenhuizen vaak minder aandacht krijgt dan biologische vervuiling. De concentratie van VOS in binnenruimten is vaak 2 tot 5 keer hoger dan in buitenruimten en kan soms oplopen tot 1000 keer hoger na gebruik van een product dat VOS afgeeft.4. Blootstelling aan VOS en deeltjesverontreinigende stoffen kan leiden tot gezondheidsrisico's op korte en lange termijn, variërend van:

• op korte termijn: hoofdpijn, duizeligheid, oog- en keelirritatie, coördinatieverlies
• Op lange termijnSchade aan zenuwstelsel, lever en/of nieren; formaldehyde en benzeen zijn kankerverwekkend.³

Daarnaast is het gebruikelijk dat ziekenhuisgebouwen zelf schadelijke luchtverontreinigende stoffen uitstoten, waardoor bewoners last krijgen van Sick Building Syndroom. Om energie-efficiëntie te benadrukken, hebben nieuwere gebouwen een luchtdicht ontwerp. Als verontreinigende stoffen eenmaal binnen zijn, kunnen ze niet meer ontsnappen, waardoor de concentraties verontreinigende stoffen toenemen. Materialen die in de bouw worden gebruikt, zoals verf, oplosmiddelen, lijm en zelfs nieuw meubilair en ander meubilair, geven allemaal gevaarlijke verontreinigende stoffen zoals VOS (vooral formaldehyde) af aan het interieur van een gebouw, tot wel twee jaar lang!

Oudere ziekenhuisgebouwen hebben hun eigen problemen die bijdragen aan een slechte luchtkwaliteit binnenshuis. Verouderd leidingwerk kan betekenen dat de lucht die van buiten wordt aangezogen niet goed wordt gefilterd. Chemische verontreinigende stoffen zoals VOS en andere soorten luchtverontreinigende stoffen zoals stof en huisstofmijten vuil, pollen en zelfs ziekteverwekkers in de lucht kunnen door de luchtroosters circuleren en zo toegang krijgen tot kwetsbare patiënten en personeel.

BEKIJK ONZE PRODUCTEN

Biologische vervuiling

Biologische vervuiling is uiteraard het type binnenvervuiling dat het meest geassocieerd wordt met een ziekenhuisomgeving. Gebaseerd op een systematisch onderzoek in 55 ziekenhuizen in 14 verschillende landen over de hele wereld, de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dat 8,7% van de patiënten die in het ziekenhuis werden behandeld, nosocomiale infecties hadden.. De prevalentie van nosocomiale infecties werd geschat op 5% in Europa en Noord-Amerika, maar was het hoogst (meer dan 40%) in sommige Afrikaanse, Latijns-Amerikaanse en Aziatische landen¹.

Wanneer een patiënt hoest of niest, kunnen aërosolen vrijkomen in de lucht of verspreid worden op ziekenhuisoppervlakken. Deze aërosolen kunnen terechtkomen op materialen zoals bedpannen, zilverwerk, beddengoed en meubilair. Door hoesten en niezen kunnen aërosolen tot 60 meter worden verspreid⁹! Hierdoor kunnen bacteriën en virussen gemakkelijk door de rest van het ziekenhuis circuleren en andere patiënten en personeel besmetten. De meest voorkomende HAI's zijn infecties van de luchtwegen (longontsteking), infecties van de operatieplaats, sepsis, Clostridium difficile infecties (CDI's) en infecties van de urinewegen⁵.

HAI's en biologische vervuiling kunnen op verschillende manieren worden verspreid:

• Slechte IAQ in ziekenhuizen waardoor ziekteverwekkers in de lucht worden verspreid
• Slechte persoonlijke hygiëne van ziekenhuispersoneel
• Slechte gezondheidsnormen in het ziekenhuis
• Gebrek aan naleving van de gezondheids- en veiligheidsrichtlijnen van het ziekenhuis⁶

Met de verspreiding van het SARS-CoV-2 virus tijdens de COVID-19 pandemie is het belang van het bestrijden van ziektes in de lucht in ziekenhuizen in de schijnwerpers komen te staan. Eén onderzoek gaat zelfs zo ver dat het beweert dat "een redelijke controle van de luchtkwaliteit in ziekenhuisfaciliteiten niet alleen van vitaal belang is voor infectiepreventie met het oog op patiënten met een verzwakt immuunsysteem, maar ook van cruciaal belang is voor een optimale gezondheid, productiviteit en welzijn van gezondheidswerkers"^7,8.

Slechte ventilatie

Ziekenhuizen en zorginstellingen zijn over het algemeen kwetsbare omgevingen. Het doel is om kwetsbare patiënten te beschermen door verontreinigingen van buitenaf zoveel mogelijk buiten te houden. Bij gesloten omgevingen is er vaak een gebrek aan voldoende ventilatie wat ernstige problemen veroorzaakt voor de luchtkwaliteit binnenshuis in een ziekenhuis. Ventilatie is cruciaal voor het beheersen van de luchtvervuiling binnenshuis. Het kan zelfs het risico op de overdracht van ziekteverwekkers tussen patiëntenkamers en binnen NHS-instellingen verminderen.

Coronavirusoverdracht in ziekenhuizen en de COVID-19 pandemie als geheel hebben de zaken in perspectief geplaatst. Ze hebben aangetoond dat ziekenhuizen en andere medische instellingen meer aandacht moeten besteden aan goede ventilatie en onderhoud van ventilatiesystemen. Dit kan betekenen dat er meer gespecialiseerde ventilatiesystemen moeten worden geïnstalleerd die zijn ontworpen voor gebouwen in de gezondheidszorg, een optie die meestal duur is maar noodzakelijk voor NHS-instellingen. Wanneer ze worden gebruikt in combinatie met luchtreinigers van medische kwaliteit die worden geïnstalleerd in patiëntenkamers en andere locaties in een ziekenhuis met een hoge overdracht, kan de overdracht van bacteriën en virussen aanzienlijk worden verminderd.

Buitenfactoren die bijdragen aan slechte IAQ in ziekenhuizen

Bepaalde buitenfactoren kunnen bijdragen aan een slechte luchtkwaliteit in een ziekenhuisomgeving. Ten eerste niveaus van buitenluchtvervuiling spelen een belangrijke rol in de concentraties van binnenluchtvervuiling. Ziekenhuizen en zorginstellingen in stedelijke of industriële omgevingen worden het meest beïnvloed door buitenluchtvervuiling. In deze gebieden zijn hoge niveaus van uitlaatgassen van voertuigen, vervuiling van bouwplaatsen, energiecentrales en smog allemaal bronnen van vervuiling door fijne deeltjes (fijnstof). Patiënten kunnen deeltjes van buitenaf op hun kleding, huid en in hun haar aantreffen in ziekenhuizen. Deze fijne deeltjes kunnen ook via HVAC-systemen ziekenhuizen binnenkomen.

Ook landelijke omgevingen dragen bij aan de slechte binnenluchtkwaliteit in ziekenhuizen. Plattelandsomgevingen hebben te maken met hoge niveaus van allergenen, zoals pollen en wegstof, en pesticiden die worden gebruikt op nabijgelegen landbouwgrond.

Klimatologische omstandigheden zoals vochtigheid en temperatuur kunnen de slechte binnenluchtkwaliteit in zowel stedelijke als landelijke locaties verder verergeren.

Beroepsfactoren

Bepaalde ziekenhuisspecifieke verontreinigende stoffen kunnen gevaren voor zowel ziekenhuispersoneel als patiënten. Kwik is een van deze verontreinigende stoffen.

Als een apparaat dat kwik bevat kapot gaat en er niet de juiste maatregelen worden genomen om het kapotte apparaat te hanteren of op te slaan, komt er kwik in de binnenlucht terecht. Zonder voldoende ventilatie kunnen giftige dampen de ademlucht van een ziekenhuis verontreinigen. Zodra kwik via inademing in het lichaam terechtkomt, kan het zijn weg vinden naar de bloedbaan.

Kwik is een neurotoxine en de gezondheidsrisico's zijn afhankelijk van veel verschillende factoren, waaronder:

• De dosis en het type kwik waaraan de persoon is blootgesteld
• De leeftijd van de persoon
• De duur van de blootstelling
• De blootstellingsroute (inademing, via de huid, inslikken)

Wanneer kwik door de lucht wordt verspreid, kan inademing leiden tot negatieve effecten op het zenuwstelsel, het immuunsysteem en de systemen, evenals schade aan de lever en nieren. Gedrags- en neurologische effecten worden vaak waargenomen en foetussen lopen het meeste risico¹⁰.

Bovendien kunnen personeelsleden die verantwoordelijk zijn voor het schoonmaken hoge niveaus van blootstelling aan VOS ervaren, wat hun gezondheid in gevaar brengt. De aanwezigheid van schoonmaakproducten in patiëntenkamers kan ook van invloed zijn op de gezondheid van patiënten.

Hoe werkt een luchtreiniger voor ziekenhuizen?

Luchtreinigers, ook bekend als 'luchtsterilisatoren' of 'luchtreinigers', zijn krachtige maar eenvoudige machines. Ze zuigen vervuilde lucht met toxische gassen en deeltjes op uit je binnenruimte, behandelen de lucht met behulp van een of meer luchtfiltratietechnologieën en laten de gezuiverde lucht dan weer vrij in je ruimte.

Luchtreinigers die vandaag de dag op de markt verkrijgbaar zijn, variëren sterk in de opties die ze bieden en in hun prijs. Sommige zijn ontworpen om specifieke soorten vervuilende stoffen te bestrijden, terwijl andere een breder werkingsspectrum hebben.

De voordelen van een luchtreiniger voor ziekenhuizen

Het installeren van luchtreinigers en het investeren in een betere IAQ in een ziekenhuis is een geweldige manier om herstellende patiënten en hardwerkend personeel te beschermen.

Een uitbraak voorkomen

Als gevolg van de COVID-19 pandemie is het gebruik van luchtreinigers in ziekenhuizen aanzienlijk toegenomen. Verschillende onderzoeken hebben zich dan ook gericht op het begrijpen in welke mate deze apparaten de overdracht van ziekteverwekkers helpen verminderen. Zoals we hebben geleerd van de coronavirus pandemie, worden door de lucht verspreide ziekteverwekkers zoals COVID-19 overgedragen door aërosoldruppels en microdruppels. Blootstelling aan deze bacteriën en virussen in ziekenhuizen of patiëntenkamers vindt plaats wanneer een geïnfecteerde persoon praat, hoest, niest, zingt of zelfs ademt of uitademt met de mond open. Sociale afstand kan soms een uitdaging vormen in ziekenhuizen wanneer artsen dicht bij hun patiënten moeten zijn. Ziekteverwekkers worden het meest overgedragen in binnenruimtes zonder goede ventilatie waar veel mensen zijn, waardoor een ziekenhuis de perfecte broedplaats is.

Een onderzoek uit 2023 toonde aan dat het juiste gebruik van een draagbare luchtreiniger (PAC) de halfwaardetijd van aërosolen met 82% kan verkorten, en dus kan dienen als een uitstekende vorm van infectiebeheersing. Bovendien bleek uit het onderzoek dat de concentratieniveaus van aërosolen ten minste 46% lager waren dan in omgevingen zonder luchtreinigers. Een draagbare luchtreiniger kan leiden tot "aanzienlijke verlagingen van de aërosolconcentratie", waardoor via druppeltjes verspreide ziekten en ziekteverwekkers in de lucht worden teruggedrongen¹¹.

Een ander onderzoek uit 2021 had nog meer veelbelovende resultaten. Hieruit bleek dat het gebruik van twee draagbare luchtreinigers in één patiëntenkamer binnen 5,5 minuten 99% van de aërosolen uit de lucht verwijderde.¹².

Het is belangrijk op te merken dat luchtsterilisatoren niet mogen worden gebruikt als vervanging voor voldoende ventilatie. Om een verbeterde luchtkwaliteit binnenshuis (IAQ) en infectiebeheersing in een ziekenhuis te blijven ondersteunen, wordt altijd een combinatie van een luchtreiniger voor gebruik in het ziekenhuis en ventilatie aanbevolen.

Personeel en patiënten geruststellen

Studies hebben zelfs aangetoond dat wanneer patiënten weten dat ze schonere lucht inademen, dit kan helpen bij hun herstel. Een 'gezonde psychologie' en een vermindering van stress kunnen een eerder herstel van operaties bevorderen en de korte- en langetermijnresultaten van chronische ziekten en infecties verbeteren.¹³.

Hetzelfde kan gezegd worden van ziekenhuispersoneel. Als personeelsleden het gevoel hebben dat hun werkgever investeert in hun gezondheid door luchtreinigers te installeren in een ziekenhuis, zullen ze zich gesterkt voelen om meer kwaliteitswerk te leveren. Bovendien hebben onderzoeken de aanwezigheid van binnenluchtvervuiling op de werkplek in verband gebracht met verminderde concentratie en productiviteit en meer vermoeidheid. Door de luchtkwaliteit in een ziekenhuis te verbeteren, kan de productiviteit van het personeel met 25% toenemen¹⁴.

Lagere ziekenhuisuitgaven

Uit een onderzoek uit 2012 in Californië bleek dat patiënten en personeel niet de enigen zijn die profiteren van de installatie van luchtzuiveringsapparatuur in ziekenhuizen en andere zorginstellingen. Door zich te richten op het verbeteren van de algehele luchtkwaliteit kan een ziekenhuis zijn uitgaven aan luchtvervuilingsapparatuur en patiëntenzorg aanzienlijk verlagen.

De economische kosten van aan luchtvervuiling gerelateerde ziekten, met name spoedeisende hulp voor patiënten met astma en aandoeningen aan de luchtwegen en hart- en vaatziekten, zijn de afgelopen decennia enorm toegenomen. Eén ziekenhuis dat deelnam aan het onderzoek, Riverside Community Hospital in Californië, ontdekte dat als van 2005 tot 2007 aan de federale normen voor PM2,5-niveaus binnen en buiten was voldaan, 329 aan luchtvervuiling gerelateerde ziekenhuisopnames en SEH-bezoeken hadden kunnen worden voorkomen. Deze ziekenhuisopnames en SEH-bezoeken kwamen overeen met een totaal van meer dan $2 miljoen (£1,6 miljoen of €1,8 miljoen). Een ander ziekenhuis, St. Agnes Medical Center, had soortgelijke bevindingen gedurende deze periode met 384 luchtvervuiling-gerelateerde ziekenhuisopnames/ SEH-bezoeken voor een totaal van bijna $3 miljoen (£2,3 miljoen of €2,7 miljoen)¹⁵.

Wetende dat onze binnenruimtes 2 tot 5 keer meer vervuild zijn dan buitenruimtes, kan investeren in een betere binnenluchtkwaliteit in ziekenhuizen leiden tot opmerkelijke besparingen.

Hoe kies je een luchtreiniger voor ziekenhuizen?

[PRODUCTEN]

Niet alle luchtreinigers bieden dezelfde technologieën en opties, noch zijn ze allemaal aangepast aan de veelzijdige behoeften van een ziekenhuis. Het is cruciaal om bepaalde dingen in gedachten te houden wanneer je op zoek gaat naar het perfecte apparaat.

Houd rekening met het type en de grootte van de ruimte

Een ziekenhuis heeft veel verschillende kamers en ruimtes, wat betekent dat het veel verschillende eisen heeft als het gaat om luchtzuivering. Er kunnen patiëntenkamers zijn, wachtkamers, kamers met positieve en negatieve druk, laboratoria, transporteenheden, spoedeisende hulp, brandwondenafdelingen, ouderenzorg, ICU's, bewaringsruimten en nog veel meer. Voor een grote ruimte met zoveel behoeften is de beste optie een luchtzuiveringsapparaat te kiezen dat alles kan.

Een apparaat dat draagbaar is, alle soorten vervuilende stoffen bestrijdt en een krachtige luchtstroom heeft, zorgt ervoor dat je het altijd en overal in je ziekenhuis kunt plaatsen. Een cruciaal aspect waar je rekening mee moet houden voordat je tot aanschaf overgaat, is of de luchtreiniger de juiste afmetingen heeft voor het volume van de ruimte waarvoor het apparaat bedoeld is! Luchtreinigers voor ziekenhuizen zijn gemaakt om de lucht van een kamer met een maximale grootte te zuiveren. Voor grote kamers en ruimtes is onze AEROPRO 150 luchtreiniger ideaal; voor kleinere kamers en ruimtes is onze AEROPRO 40 luchtreiniger het beste.

Overweeg filtertype en budget

Zoals hierboven vermeld, kunnen luchtreinigers voor ziekenhuizen geleverd worden met veel verschillende soorten technologieën, wat betekent dat de gemiddelde prijzen kunnen variëren van £200 tot £1000. De meest voorkomende technologieën in een luchtsterilisator zijn:

• Voorfilters
• Bamboefilters
• Lysozym en zilverionen
• HEPA-gecertificeerde filters van medische kwaliteit
• Opmerking: U kunt 'HEPA-type' filters tegenkomen voor bepaalde luchtzuiveringsapparaten. Hoewel ze goedkoper zijn, ondergaan 'HEPA-type' filters niet dezelfde tests door derden als HEPA-gecertificeerde filters. Daarom kan niet gegarandeerd worden dat ze hetzelfde filtratieniveau hebben als HEPA-gecertificeerde filters!
• Actieve koolstoffilters
• Fotokatalyse
• Ultraviolet (UVC) sterilisatie
• Ionisatie (negatieve ionen)

Bij het zoeken naar luchtreinigers voor ziekenhuizen is het vooral belangrijk om een apparaat te zoeken met minimaal een HEPA-gecertificeerd filter van medische kwaliteit en UVC-sterilisatie. Hoewel deze technologieën uiterst effectief zijn tegen fijne deeltjes en ziekteverwekkers, bestrijden ze geen chemische vervuiling zoals VOS. Naast HEPA-gecertificeerde filtratie en UVC-sterilisatie zijn de luchtreinigers van Eoleaf ook uitgerust met actieve kool en fotokatalyse om VOS te bestrijden. Met een apparaat als dit kun je alle soorten binnenluchtvervuiling in een ziekenhuis bestrijden!

Bovendien moeten de filters van je apparaat gemakkelijk te vervangen zijn. Filters van lage kwaliteit moeten vaak meerdere keren per jaar worden vervangen, wat aanzienlijk bijdraagt aan het onderhoudsbudget van je apparaat. Filters van hoge kwaliteit, zoals die van Eoleaf, hoeven maar één keer per jaar vervangen te worden. Bovendien bieden ze, ondanks 8 verschillende filtratietechnologieën zijn onze filters alles-in-één, waardoor filtervervangingen eenvoudig en door iedereen uitvoerbaar zijn in slechts enkele minuten.

Houd er rekening mee dat het energieverbruik ook bijdraagt aan je budget. Kies een luchtreiniger voor een ziekenhuis die energiezuinig is, voor een milieuvriendelijke en zuinige gebruikerservaring. Ten slotte moet je luchtreiniger voor je ziekenhuis niet alleen duurzaam zijn, maar de fabrikant moet ook reserveonderdelen en een toegewijd reparatiecentrum aanbieden om langdurig gebruik te garanderen. Eoleaf heeft twee speciale reparatiecentra om een langdurig gebruik van uw luchtreiniger te garanderen, één in het VK en één in Frankrijk.

Denk aan het geluidsniveau

Een luchtreiniger die in een ziekenhuis wordt geïnstalleerd mag nooit zo luid zijn dat rustende patiënten of medisch personeel dat hun taken uitvoert erdoor worden gestoord. Luchtsterilisatoren mogen nooit luider zijn dan 70 decibel (dB), zodat het geluid van de ventilator laag blijft, zelfs als de ventilator op de hoogste snelheid draait. Een stil apparaat met meerdere ventilatorsnelheden is ideaal omdat het zich aanpast aan de ruimte waarin het zich bevindt.

Voor hulp bij onze producten of bij het bepalen van de grootte van uw project, aarzel dan niet om contact op te nemen met ons team van luchtzuiveringsdeskundigen. Raadpleeg ook gerust onze Koopgids voor meer informatie over het kiezen van een luchtreiniger voor uw ziekenhuis.

Bronnen

¹ Raoofi S, Pashazadeh Kan F, Rafiei S, Hosseinipalangi Z, Noorani Mejareh Z, Khani S, Abdollahi B, Seyghalani Talab F, Sanaei M, Zarabi F, Dolati Y, Ahmadi N, Raoofi N, Sarhadi Y, Masoumi M, Sadat Hosseini B, Vali N, Gholamali N, Asadi S, Ahmadi S, Ahmadi B, Beiramy Chomalu Z, Asadollahi E, Rajabi M, Gharagozloo D, Nejatifar Z, Soheylirad R, Jalali S, Aghajani F, Navidriahy M, Deylami S, Nasiri M, Zareei M, Golmohammadi Z, Shabani H, Torabi F, Shabaninejad H, Nemati A, Amerzadeh M, Aryankhesal A, Ghashghaee A. Wereldwijde prevalentie van ziekenhuisinfecties: Een systematische review en meta-analyse. PLoS One. 2023 Jan 27;18(1):e0274248. doi: 10.1371/journal.pone.0274248. PMID: 36706112; PMCID: PMC9882897.

² Fonseca, A.; Abreu, I.; Guerreiro, M.J.; Barros, N. Indoor Air Quality in Healthcare Units-A Systematic Literature Review Focusing Recent Research. Duurzaamheid 2022, 14, 967. https://www.mdpi.com/2071-1050/14/2/967

³ El-Sharkawy MF, Noweir ME. Indoor air quality levels in a University Hospital in the Eastern Province of Saudi Arabia. J Family Community Med. 2014 Jan;21(1):39-47. doi: 10.4103/2230-8229.128778. PMID: 24696632; PMCID: PMC3966095.

⁴ De invloed van vluchtige organische stoffen op de luchtkwaliteit binnenshuis. Environmental Protection Agency. (2023, augustus 15). https://www.epa.gov/indoor-air-quality-iaq/volatile-organic-compounds-impact-indoor-air-quality

⁵ Abdullah, M. (2021, januari 28). 5 meest voorkomende ziekenhuisinfecties (HAIS). Inivos. https://inivos.com/blog/5-most-common-hospital-acquired-infections-hais/

⁶ Gozel MG, Hekimoglu CH, Gozel EY, Batir E, McLaws ML, Mese EA. Nationaal programma voor infectiebeheersing in Turkije: The healthcare associated infection rate experiences over 10 years. Am J Infect Control. 2021 Jul;49(7):885-892. doi: 10.1016/j.ajic.2020.12.013. Epub 2020 Dec 25. PMID: 33359550.

⁷ Ibrahim F, Samsudin EZ, Ishak AR, Sathasivam J. Hospital indoor air quality and its relationships with building design, building operation, and occupant-related factors: Een mini-overzicht. Front Public Health. 2022 Nov 8;10:1067764. doi: 10.3389/fpubh.2022.1067764. PMID: 36424957; PMCID: PMC9679624.

⁸ Śmiełowska M, Marć M, Zabiegała B. Indoor air quality in public utility environments-a review. Environ Sci Pollut Res Int. 2017 Apr;24(12):11166-11176. doi: 10.1007/s11356-017-8567-7. Epub 2017 Feb 24. PMID: 28236201; PMCID: PMC5393278.

⁹ Lucht, Q. (2023). Ziekenhuizen & Gezondheidszorg. Luchtkwaliteit en oplossingen voor ziekenhuizen en gezondheidszorg. https://quatroair.com/industries/hospitals-and-healthcare

¹⁰ Wereldgezondheidsorganisatie. (2017, maart 31). Kwik en gezondheid. Wereldgezondheidsorganisatie. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mercury-and-health

¹¹ Salmonsmith J, Ducci A, Balachandran R, Guo L, Torii R, Houlihan C, Epstein R, Rubin J, Tiwari MK, Lovat LB. Use of portable air purifiers to reduce aerosols in hospital settings and cut down the clinical backlog. Epidemiol Infect. 2023 Jan 18;151:e21. doi: 10.1017/S0950268823000092. PMID: 36650731; PMCID: PMC9990385.

¹² Buising KL, Schofield R, Irving L, Keywood M, Stevens A, Keogh N, Skidmore G, Wadlow I, Kevin K, Rismanchi B, Wheeler AJ, Humphries RS, Kainer M, Monty J, McGain F, Marshall C. Use of portable air cleaners to reduce aerosol transmission on a hospital coronavirus disease 2019 (COVID-19) ward. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Aug;43(8):987-992. doi: 10.1017/ice.2021.284. Epub 2021 Jun 24. PMID: 34266516; PMCID: PMC8314194.

¹³ Mavros MN, Athanasiou S, Gkegkes ID, Polyzos KA, Peppas G, Falagas ME. Hebben psychologische variabelen invloed op vroeg chirurgisch herstel? PLoS One. 2011;6(5):e20306. doi: 10.1371/journal.pone.0020306. Epub 2011 May 25. PMID: 21633506; PMCID: PMC3102096.

¹⁴ Neidell, M., Pestel, N. Air pollution and worker productivity. IZA World of Labor 2023: 363. doi: 10.15185/izawol.363.v2.

¹⁵ Romley, J. A., Hacksbarth, A., & Goldman, D. P. (2012). De invloed van luchtkwaliteit op ziekenhuisuitgaven. RAND Corporation. https://www.rand.org/pubs/periodicals/health-quarterly/issues/v2/n3/06.html